Edemul limfatic sau limfedemul reprezintă o acumulare a unui lichid biologic, numit limfă la nivelul  unor zone ale corpului ( de obicei la nivelul membrelor), produsă iîn urma unei funcţionări defectuoase a sistemului limfatic.

Sistemul limfatic este o componentă esenţială a sistemului nostru circulator şi este reprezentat de o reţea de vase limfatice răspândite în întregul corp, vase care colectează limfa şi o drenează în sistemul venos. Limfa are o compoziţie complexă, conţine proteine, apă , celule, grăsimi şi are o culoare gălbuie. Pe traiectul vaselor limfatice există nişte ” filtre” numite ganglioni limfatici. Sistemul limfatic, care cuprinde deci vasele limfatice, ganglionii limfatici şi limfa are roluri foarte importante în organism, absența lui fiind incompatibilă cu viaţa:

 -contribuie la curăţirea organismului, la detoxifierea lui

-reglează volumele circulante de lichid din corp

-transportă în corp proteine, grăsimi şi celule

-are rol imunologic important, contribuind la apărarea organismului.

În mod normal, limfa se produce continuu în organism şi circulă neîntrerupt prin vasele limfatice , aşa cum circulă şi sângele şi nu trebuie să se acumuleze, sub forma limfedemului. Apariţia limfedemului indică o disfuncţie a circulaţiei limfatice.

Cauzele care duc la apariţia limfedemului sunt multe:

-cauze  înnăscute, cum ar fi anomalii de formare a vaselor sau a ganglionilor limfatici

– cauze dobândite, cum ar fi : infecţii, traume, inflamaţii cronice, parazitoze, cancer sau după intervenţii chirurgicale în care se extrag ganglionii limfatici ( chirurgia oncologică), după tratamente de radioterapie sau când există tulburări ale circulaţiei venoase.

 Cum se manifestă clinic limfedemul  ?

De cele mai multe ori apare insidios, progresiv, cu umflarea treptată a membrului : la început este moale, nedureros şi doar deformează zona afectată. Treptat, aspectul lui se modifică ( dacă nu se intervine terapeutic!), pielea se îngroaşă, se pigmentează, pot apărea “băşici”-chisturi limfatice din care curge limfa, sau apar periodic infecţii de tipul erizipelului.

Limfedemul are mai multe stadii de evoluţie: în primele stadii este usor reversibil ( numai prin simpla posturare a membrului afectat), apoi devine din ce în ce mai mare, pielea regiunilor afectate suferă modificări de aspect şi troficitate caracteristice, limfedemul este mai greu de tratat şi doar parţial reversibil sau chiar ireversibil.

 Tratamentele medicamentoase ajută foarte puţin la tratarea unui edem limfatic cronic.

Singurul tratament eficient al acestui limfedem cronic este TERAPIA DECONGESTIVĂ COMPLETĂ, terapie care se efectuează cu succes în clinica Fiziozone din Constanţa.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că varianta omicron a virusului SARS-CoV-2, identificată inițial în Africa australă, reprezintă un risc ridicat la nivel mondial în special din cauza numărului mare de mutații îngrijorătoare.

Luni dimineață, organizația a solicitat statelor să accelereze vaccinarea împotriva Covid-19 a grupurilor vulnerabile și să se asigure că planurile de reziliență în fața pandemiei sunt activate, pentru a asigura funcționarea serviciilor esențiale de sănătate în cazul unor noi valuri pandemice.

“Varianta omicron are un număr fără precedent de mutații, unele dintre ele îngrijorătoare pentru potențialul lor impact asupra traiectoriei pandemiei. Riscul general global asociat cu noua variantă de îngrijorare omicron este evaluat ca fiind foarte ridicat”, a precizat OMS, citată de Reuters.

Totuși, organizația a menționat că este nevoie de cercetări suplimentare pentru a înțelege potențialul variantei omicron de a evada imunității generate de vaccinuri sau de o infectare anterioară, noi date urmând să fie disponibile în următoarele săptămâni.

Anunţul vine după ce OMS a denumit omicron noua variantă africană a SARS-CoV-2, după litera alfabetului grecesc, și a clasificat varianta ca fiind “de îngrijorare”.

Astfel, varianta omicron devine a cincea inclusă în categoria “de îngrijorare”. Anterior, potrivit clasificărilor OMS, existau patru variante “de îngrijorare” – alfa, beta, gama și delta – și două variante “de interes” – lambda și miu.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a rectificat bugetul programelor naționale de sănătate curative din 2021, care crește cu aproape 700 milioane lei față de suma alocată inițial. Cele mai mari sume suplimentare au fost alocate pentru programele pentru cancer și diabet zaharat, în timp ce bugetul pentru dializă a fost redus semnificativ.

Astfel, un ordin al președintelui CNAS (nr. 1.018/2021), publicat vineri în Monitorul Oficial, aprobă bugetul rectificat pe 2021 al programelor naționale de sănătate curative. Bugetul inițial pe 2021 a fost aprobat in iulie, când au fost operate mai multe schimbări de structură.

Noul ordin prevede un buget total pentru 2021 de 8,363 miliarde lei, în creștere cu 9% (697 milioane lei) față de nivelul aprobat inițial (7,666 miliarde lei) și cu 11,5% mai mare față de nivelul din 2020 (7,499 miliarde lei).

Din bugetul pe 2021 prevăzut în ordinul președintelui CNAS, cele mai mari sume sunt alocate, ca de obicei, pentru trei programe, arată calculele 360medical.ro pe baza sumelor prevăzute în buget.

Astfel, programul național de oncologie are un buget de 2,84 miliarde lei (în creștere de la 2,36 miliarde lei în bugetul aprobat inițial) reprezentând 34% din bugetul total (față de 33,1% în 2020).

În cadrul programului de oncologie, o sumă de 2,54 miliarde lei este alocată pentru tratamentul medicamentos al bolnavilor, în creștere cu 525 milioane lei față de bugetul inițial.

Cea mai importantă modificare în cadrul acestui program este la bugetul subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizată în regim de spitalizare de zi (adulți și copii), care scade de la 398,6 milioane lei în 2020 și 302 milioane lei în bugetul inițial din acest an până la 256,9 milioane lei în bugetul rectificat.

O sumă importantă – 44,2 milioane lei – este alocată în acest an pentru subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT, în ușoară creștere față de bugetul aprobat inițial.

Al doilea program național ca sumă alocată este cel pentru diabet zaharat, cu o valoare de 1,884 miliarde lei în bugetul rectificat din 2021 (22,5% din bugetul total), în creștere cu 317 milioane lei (+20,2%) față de bugetul inițial.

Pe locul al treilea ca valoare este programul național de dializă (de supleere a funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică), suma alocată fiind de 1,047 miliarde lei (în scădere cu 16% față de nivelul aprobat inițial, de 1,251 miliarde lei).

O altă modificare semnificativă este la bugetul programului pentru boli rare, care crește de la 337,1 milioane lei în bugetul inițial la 362,3 milioane lei în bugetul rectificat – dar rămâne sub nivelul din 2020, de 396,6 milioane lei.

Totuși, aceste sume nu includ valoarea creditelor de angajament și bugetare aferente contractelor cost-volum, care se referă la multe tratamente pentru aceste afecțiuni și este prevăzută distinct.

De altfel, o modificare importantă privind structura bugetului acestor programe este chiar ponderea mult mai mare, față de 2020, a contractelor cost-volum, care se menține și în bugetul rectificat.

Acestea au, în 2021, un buget de 1,56 miliarde lei (în creștere cu 33% față de bugetul din 2020, de 1,17 miliarde lei) și o pondere totală de aproape 19% din valoarea totală a programelor naționale de sănătate curative, față de 15,6% în 2020.

Sunt considerate contracte cost-volum contractele în care deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă (DAPP) se angajează să furnizeze gratuit un număr determinat de unităţi, pentru un număr determinat de pacienţi, pe o anumită perioadă de timp, în condiţii specifice, precum și contractele în care deţinătorul autorizaţiei se angajează să furnizeze medicamentul inclus în listă cu un anumit preţ negociat, pentru o anumită categorie de pacienţi, pe o anumită perioadă de timp.

Celelalte programe naționale de sănătate au alocate sume mai mici în bugetul pentru 2021, iar cele mai multe bugete scad la rectificare față de sumele alocate inițial, din cauza utilizării sub nivelul estimat: 52 milioane lei pentru programul de transplant, 174 milioane lei pentru programul de boli cadiovasculare, 148,8 milioane lei pentru boli neurologice, 180,9 milioane lei pentru programul de hemofilie/talasemie, 69 milioane lei pentru programul de ortopedie sau 14,9 milioane lei pentru programul de proteze auditive.

Sursa: CNAS

Noul guvern PSD-PNL-UDMR intenționează să susțină producătorii farmaceutici din România prin măsuri administrative și fiscale și să stimuleze deschiderea de farmacii în mediul rural, potrivit programului de guvernare.

Astfel, documentul prevede “sprijinirea producătorilor din industria farmaceutică din România prin măsuri administrative sau fiscale”, fără a oferi alte detalii.

Programul de guvernare menționează și politici pentru asigurarea unui acces mai bun la medicamente în mediul rural și în zonele defavorizate, inclusiv la cele compensate și gratuite.

În acest scop, guvernul va încuraja deschiderea de farmacii în mediul rural și în zonele defavorizate, în corelație cu rețeaua națională de centre medicale comunitare, și “aprovizionarea periodică cu unități mobile în zonele izolate”.

Programul de guvernare prevede și stimularea investițiilor în cercetare şi inovație în medicină prin eschiderea de apeluri pentru proiecte naționale de țară, în domeniul cercetării medicale.

Astfel, guvernul intenționează să creeze un fond de inovație în sănătate, să stimuleze procedurile privind studiile cercetării clinice, ca alternativă de acces la terapii inovative, și să încurajeze înființarea de centre de studii clinice pe lângă spitalele județene, în colaborare cu universitățile sau facultățile de medicină.

Programul de guvernare mai prevede simplificarea procedurilor de achiziție pentru obținerea materialelor și echipamentelor necesare activității de cercetare, prin modificarea corespunzătoare a cadrului legislativ, și încurajarea întoarcerii în țară a cercetătorilor români ce activează în instituții din străinătate prin granturi de excelență.